لقاء بالصدفة يؤدي إلى تقديم رعاية الأمومة الضرورية في جمهورية الكونغو الديمقراطية

مقاطعة شمال كيفو، جمهورية الكونغو الديمقراطية - سارت تشانس أزينا ببطءٍ في شوارع غوما بمقاطعة شمال كيفو، وقد أثقل الحرّ جسدها وهي حاملٌ في شهرها السابع. ومثل كثيرين غيرها، كانت تحاول الحفاظ على حسٍ بالحياة الطبيعية، على الرغم من نزوحها المتكرر بسبب العنف الشديد المشتعل في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية.

ما لم تكن السيدة أزينا تعلمه هو أنه بدون رعايةٍ صحيةٍ عاجلة، قد يكون لكلٍّ من حملها وولادتها عواقب وخيمة.

عند الزاوية التالية، التقت بأماني، وهو عامل توعية مجتمعية في منشأة مركز النور المسيحي الصحية في كيشيرو، حيثُ كان يتحدث مع المارة لرفع مستوى الوعي بخدمات الصحة الإنجابية المتاحة.

قالت السيدة أزينا لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة للصحة الجنسية والإنجابية، التي تدعم المرفق: "عندما سألني عن الصداع وآلام الساق، شعرت بالخوف. هذا بالضبط ما كنت أشعر به".

سارعت لإجراء فحص طبي، وتلقت رعاية مجانية من قابلات مدربات ومدعومات من صندوق الأمم المتحدة للسكان. وأوضحت جوستين، إحدى القابلات: "عانت من صداع شديد وآلام في الساق، لكن لم يفحصها أي عامل صحي منذ بداية حملها. أجرينا على الفور فحوصات لاستبعاد خطر تسمم الحمل".

كان من المستحيل الحصول على رعاية ما قبل الولادة وسط أعمال العنف التي أجبرت مئات الآلاف على الفرار رعبًا. عندما تعرضت قريتها كانيهي، الواقعة في إقليم ماسيسي، للهجوم في ديسمبر/كانون الأول 2024، سارت السيدة أزينا وأطفالها الأربعة أكثر من 90 كيلومترًا للوصول إلى مخيم بولينجو للنازحين.

ولكنهم طُردوا عندما فككت قوات المعارضة عدة مواقع لإيواء النازحين في فبراير/شباط. انتقلت العائلة مع آلاف آخرين إلى مخيم آخر. في النهاية، عرضت عليها عائلة مضيفة أن تشاركها هي وأطفالها غرفتهم الصغيرة في كيشيرو. ومنذ اختفاء زوجها قبل بضعة أشهر، تواجه حملها الهش بمفردها.

واقع تعيشه آلاف النساء

في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، كان الحصول على خدمات الصحة الإنجابية شحيحاً حتى قبل الأزمة الأخيرة، وتُسجّل البلاد أحد أعلى معدلات وفيات الأمهات. الآن، في شمال وجنوب كيفو، لا تزال ثلاثة مستشفيات فقط تعمل، وجميعها مُثقلة بالأعباء وتفتقر إلى الإمدادات الأساسية والكوادر والكهرباء والوقود اللازم لسيارات الإسعاف. يعني ذلك أن العديد من النساء يُجبرن على الولادة في المنزل دون مساعدة.

الآن، في شمال وجنوب كيفو، ثلاثة مستشفيات فقط مازالت تعمل، وجميعها مُثقلة بالأعباء.

تُشير التقارير إلى أن أقل من نصف النساء الحوامل يُمكنهن حضور الحد الأدنى الموصى به من زيارات متابعة ما قبل الولادة وهو أربع زيارات؛ ومن بين من يتمكن من إجراء الزيارات، غالباً ما تكون زيارتهن الأولى متأخرة جداً لمنع المضاعفات. كما أن عدداً أقل منهن يُدرك علامات الخطر، مثل نقص الوزن وفقر الدم وارتفاع ضغط الدم والصداع الشديد - وكلها قد تُشير إلى مضاعفات تُهدد الحياة. 

قبل لقاء أماني، لم تكن السيدة أزينا تُدرك أن الألم الذي شعرت به قد يُودي بحياتها وحياة جنينها.

أوضحت الدكتورة سولانج ن. نجاني، التي تعمل مع صندوق الأمم المتحدة للسكان في شمال كيفو: "تشعر العديد من النساء بأنهن لم يعد بإمكانهن تلقي المساعدة بعد مغادرة المخيمات. ويلعب العاملون المجتمعيون لدينا دورًا حيويًا في رفع مستوى الوعي وتقديم التوجيه للنساء ذوات الأوضاع الأكثر هشاشةً".

يقوم نهج صندوق الأمم المتحدة للسكان على المجتمع، وهو يرصد النساء الحوامل ويُعلمهن ويُحيلهن إلى المرافق الصحية الشريكة للحصول على استشارات ما قبل الولادة، وخدمات تنظيم الأسرة، وعلاج الناجيات من العنف الجنسي. وهذا يُتيح إعادة ربط الفئات الأكثر تهميشًا بنظام الرعاية الصحية، حتى خارج مخيمات النزوح.

استجابة مُكيفة ومستدامة

منذ شباط/فبراير 2025، نشر صندوق الأمم المتحدة للسكان 120 قابلة و360 عاملة مجتمعية في جميع أنحاء غوما لضمان استمرار الخدمات والحد من وفيات الأمهات والمواليد الجدد.

مع استمرار السيدة أزينا في فحوصاتها الدورية، أصبحت أكثر وعيًا بالمخاطر وبالأماكن التي يمكن أن تلجأ إليها لطلب المساعدة في حالات الطوارئ. قالت: "ظننتُ أنني سأضطر للولادة وحدي، كما حدث في المرات السابقة. لم أكن أعلم أن المساعدة لا تزال متاحة - الشاب الذي قابلته في الشارع هو من أنقذ حياتي".

تُعدّ السيدة أزينا دليلاً على أنه حتى في ظلّ تفاقم الصراع، فإن معلومة واحدة أو استماعًا دقيقًا قد يكون كافيًا لإنقاذ الأرواح. في جميع أنحاء البلاد، يواصل صندوق الأمم المتحدة للسكان رفع مستوى الوعي، وتوفير مستلزمات الصحة الإنجابية، وتعزيز أنظمة الإحالة لحالات الطوارئ التوليدية، وتوفير مساحات آمنة للناجيات من العنف القائم على النوع الاجتماعي.

كانت الولايات المتحدة مانحًا أساسيًا وسخيًا لهذه البرامج، لكن إيقاف التمويل مؤخرًا سيؤثر على حوالي 11 مليون شخص - أكثر من 3 مليون منهم في شمال كيفو وحدها - حيث يضطر الشركاء إلى تقليص عملياتهم في ما كان بالفعل أحد أكثر الأزمات نقصًا في التمويل في العالم. كما تم تعليق عمل العيادات الصحية المتنقلة في عدة مناطق بسبب انعدام الأمن، كما تسجل البلاد أعلى مستويات للجوع الحاد المسجلة على الإطلاق مما يعني أن النساء والفتيات - وخاصةً الحوامل والأمهات الجدد - يواجهن تهديدات أكبر لحياتهن.

يدعو صندوق الأمم المتحدة للسكان إلى جمع 18 مليون دولار أمريكي بشكل عاجل في الفترة من شباط/فبراير إلى آب/أغسطس 2025 لدعم التدخلات المنقذة للحياة وحماية الفئات ذوات الأوضاع الأكثر هشاشة في شمال وجنوب كيفو.